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Elettrostimolazione periferica sottocutanea

L’elettrostimolazione periferica sottocutanea (Peripheral Nerve field Stimulation) è una metodica messa a punto dal Dr. G. Barolat circa 10 anni or sono.

Consiste nel posizionare elettrodi stimolanti nel tessuto sottocutaneo compreso nel territorio algico, in zona non rispondente a trattamenti convenzionali farmacologici o infiltrativi.

La stimolazione può essere eseguita mediante l’impianto di elettrodi permanenti connessi ad una batteria localizzata sottopelle o mediante l’impianto di speciali elettrodi che vengono rimossi dopo un trattamento di 30 minuti circa.

Quest’ultima metodica è molto interessante perché può esplicarsi a livello ambulatoriale ed essere propedeutics e/o predittiva per un impianto definitivo, che deve invece essere eseguito in ambito chirurgico ed è sicuramente più complesso.

Tale metodica si è rilevata molto utile nel trattamento delle cefalee (specie le cervicogeniche e di vertice) e delle nevralgie faciali atipiche, campi nei quali nei quali il Dr. G. Barolat vanta una notevole esperienza con più di 1000 impianti eseguiti.

Con lo stesso sistema possono essere trattate le:

  • sindromi dolorose paravertebrali,
  • le lombo sacralgie ed i dolori locali da intrappolamento di nervo (specie a livello inguinale e testicolare),
  • i dolori cutanei post erpetici cronicizzati.

La metodica consiste nel posizionamento dello strato sottocutaneo superficiale (ipodermico) di un elettrodo stimolante mono o bipolare, connesso ad un genatore di corrente a frequenza variabile (2-100 Hz) nel corso della stimolazione temporanea di 30 minuti (ambulatoriale o Day Surgery) nel corso di impianto definitivo.

Di norma la stimolazione temporanea precede l’impianto definitivo, ma la valutazione va eseguita su ogni singolo paziente.

La metodica non presenta rischi o controindicazioni assolute.

La complicanza più frequente può essere dovuta ad un micro sanguinamento locale causa di piccoli ematomi. riassorbiti in pochi giorni.

La complicanza infettiva, rara, si risolve alcuni giorni di trattamento antibiotico.

Referenze:

Barolat G. MD., Peripheral Subcutaneous Stimulation., A Photographic Surgical atlas – Blurb Edition, 2009

 

 
Partners:
           
     
     
     
     
     
     
     

 

 

 Studio S.A.T.A.Dr. Rodolfo Bucci

Anestesiologia. Terapia e cura del dolore

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